【广州广播电视台】用机器人做手术，到底安不安全？听听这位广州名医怎么说→

      提到肝胆胰疾病，很多街坊知道是发生在肝脏、胆囊胆道和胰腺疾病总称，包括大家较熟悉的肝炎、胆结石、胰腺炎，以及让人闻之色变的肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。

      而下面出场的这位专家，已经在这个集合多种疑难疾病的医学领域深耕30余年，究竟他对于肝胆胰疾病的防治，会带来什么独家心得和创新技术呢？马上点击视频了解一下！

      他，奋战在肝胆胰外科临床一线超过30年，率先在华南地区开展机器人在肝胆胰外科的应用。2015年至今，累计主刀完成疑难复杂机器人肝胆胰手术1200多例，数量居华南首位，全国前列，成为该领域的国内领军人物。他不断开拓高难度机器人肝胆胰手术和创新技术，成功为晚期胰腺癌患者新辅助化疗后，实施机器人胰十二指肠切除联合肠系膜上静脉切除重建。德馨于行，技精于勤，他就是手术机器人专家，“广州名医”殷晓煜。

      肝胆胰，“兄弟关系”不一般！

      殷晓煜教授介绍，由于肝脏、胆道、胰腺既是一个个独立的器官，也可以看作是一个有机的整体，它们之间存在不少共通性。

      首先，从解剖结构与生理功能上来看，肝脏、胆道、胰腺三者是密切相关的消化器官，其中胆管起着连接肝脏与胰腺的桥梁作用，胆总管末端与胰管汇合形成一个共同通道开口于十二指肠，肝脏分泌的胆汁及胰腺分泌的胰液都是通过这一共同通道排入十二指肠内帮助消化食物。

      基于这些解剖结构的关系，它们的疾病也可以相互影响，譬如：胆囊结石、胆管结石可诱发急性胰腺炎；胰头癌可以压迫堵塞胆管引起黄疸等。

      此外，不同脏器的疾病存在同治的情况，如来自于胆总管的胆总管远端癌、壶腹部癌与来自于胰腺的胰头癌都是采用胰十二指肠切除术进行根治性手术切除。

      殷晓煜教授提醒，肝胆胰外科疾病种类很多，有不少常见高发疾病，如：

      ● 肝癌，我国每年新发病例占全球近一半，多发生于慢性乙肝病毒感染者，近年来代谢性脂肪性肝病也成为其重要的诱因。

      ● 胰腺癌，近年来发病率呈明显上升趋势，与肥胖、高脂肪高热量摄入、新发糖尿病、慢性胰腺炎、吸烟等密切相关。

      ● 肝胆胰的各种良性肿瘤，近年来随着健康体检意识的增强及普及，发现很多没有症状的肝胆胰的良性肿瘤，如肝血管瘤、胆囊息肉、胰腺囊腺瘤、胰腺导管内黏液性乳头状肿瘤等。这些疾病需要根据肿瘤大小、具体性质、生长情况等因素确定是否需要治疗。

      机器人，微创手术“更优解”

      在过去的30年间，肝胆胰外科疾病在治疗方式上发生了显著变化。在上世纪90年中期之前，传统开腹手术是肝胆胰外科疾病的唯一治疗方式。90年代中期开始，随着腹腔镜微创技术引入我国，腹腔镜在肝胆胰外科疾病的应用得到了迅猛发展，腹腔镜胆囊切除术很快就成为胆囊切除术的“金标准”。

      随着腹腔镜技术的日益成熟及普及，腹腔镜肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术等更复杂手术，也如雨后春笋般地在各大医院开展及推广应用，逐步发展成为一些大医院等常规治疗方式。

      殷晓煜教授介绍，手术机器人是新一代的微创技术，是20世纪初开始应用于临床的，其在肝胆胰外科的应用也得到了快速发展，相比于传统腹腔镜来讲，机器人具有一些固有优势：

      ● 1.机器人手术可以做到更精准、更精细、减少术中出血及输血率。

      ● 2.降低患者手术带来的痛苦、早期下床活动、促进术后康复。

      ● 3.对于恶性肿瘤而言，机器人减少术中出血及输血，有助于降低术后肿瘤复发。此外，机器人手术有助于清除更多的淋巴结，提升了恶性肿瘤切除的根治性程度。有关其对生存时间的影响，还有待进一步综合多中心随机对照临床研究确定。

      总体来讲，机器人手术是肝胆胰手术这个“忧”的“更优解”方案。

      精于勤，创新突破不停步

      殷晓煜教授介绍，在未来，团队会主要从以下几方面开展工作：

      ● 1.进一步拓展机器人手术适应症，探索其在更多、更高难度手术中的应用，实现将先进机器人手术技术变成为常规手术，让先进技术惠及更多的老百姓。

      ● 2.进一步优化手术流程、探索各种技术创新，实现进一步缩短手术时间、减少术后并发症、提升恶性肿瘤患者远期疗效的目标。

      ● 3.积极探索远程手术机器人在肝胆胰外科的应用，实现优质医疗资源扩容下沉，为更多边缘、不发达地区老百姓提供优质医疗服务，为实现健康中国的目标贡献力量。

      ● 4.积极与国产手术机器人进行深度医工合作，为进一步提升国产手术机器人技术做出应有贡献，惠及更多老百姓。

      目前已经有多家国产手术机器人获国家药监局批准应用于临床了，能够较好地满足绝大多数手术的需求。当然，与达芬奇机器人相比还在某些方面还略有差距，相信未来随着国产手术机器人技术人员的不懈努力，这种差距会缩小、消失甚至实现超越。

      诚于心，身心同治个性化

      殷晓煜教授表示，作为一名医生，为患者打消顾虑，达到“身心同治”非常重要。 医学是科学，更是人学。患者的心灵温度，直接影响康复进程。优秀的医生，当是医技与仁心的完美融合体。我们需时刻尊重患者人格与权利，以同理心倾听，用温情化解病痛带来的焦虑，成为患者身心全面康复的守护者。

      临床医学的发展日新月异，新的治疗方案不断涌现、治疗理念也在不断更新，因此多学科协作（MDT）模式是为患者提供最科学、最合理的个性化治疗方案的重要方法。中山一院一直在致力于推行MDT诊疗模式，现在医院大部分科室、很多病种，尤其是疑难复杂病例，都是采用MDT模式为患者提供诊疗方案。以胆胰外科为例，所有的疑难复杂手术的病例，在术前都是经过MDT模式讨论决定的。

文/记者 赵毅

报道链接：https://mp.weixin.qq.com/s/a7PW4W_gPN2wnotQAOATxg

报道时间：2025-08-29